0-1歲寶寶的蔬菜喂養法

0-1歲寶寶的蔬菜喂養法
蔬菜與寶寶發育關系密切，那如何才能讓寶寶愛上蔬菜、養成良好的蔬菜習慣、吃出最安全的蔬菜營養呢？
　　合適的蔬菜類型寶寶很小，還不能夠咀嚼食物，而蔬菜具有苦味，因此會讓寶寶覺得口感不好，不願意嘗試，很可能會遭遇到寶寶的拒絕。
　　
　　
　　
　　此時，媽媽不要勉強寶寶吃，而是首先嘗試讓寶寶接受蔬菜汁或蔬菜泥。當寶寶習慣蔬菜汁或菜泥之後，就可定期給寶寶準備各種新鮮蔬菜瞭。
　　繁多的蔬菜種類1歲以前的寶寶品嘗到不同的蔬菜越多，對寶寶以後建立良好的飲食習慣越有幫助，因此媽媽要多做各種不同的蔬菜與菜泥，讓寶寶充分接觸各種類蔬菜。
　　年齡段的蔬菜取舍根據寶寶各發育階段準備不同的蔬菜也是讓寶寶愛上蔬菜的重要內容。媽媽爲寶寶準備的蔬菜汁與菜泥也要根據寶寶生長而改變，如胡蘿蔔湯適合6個月的寶寶。
　 　巧妙的搭配媽媽不要一味地準備單一的蔬菜汁或菜泥，可以將幾種蔬菜混成制成混合蔬菜汁或菜泥，這樣既能夠增加新的蔬菜口味，又能夠合理搭配蔬菜中的營養 成分。食物的搭配不僅隻局限於蔬菜間的搭配，當寶寶到瞭12個月的時候，媽媽可以將蔬菜與肉搭配，這樣能夠均衡寶寶營養，又不會造成寶寶偏食。
　　適合寶寶的蔬菜品很多，媽媽可以在喂養中逐步發現寶寶最喜歡的蔬菜。下面就讓我給大家介紹幾種寶寶1歲前不同階段的蔬菜品吧！
　　番茄汁
　　番茄汁適用於3～4個月大的寶寶。番茄中含有豐富的果糖、蘋果酸、檸檬酸、B族維生素，以及大量的鈣、磷、鐵等營養素。維生素B族能夠促進寶寶食物消化與細胞合成；礦物質鈣能促進寶寶骨骼生長；礦物質磷能促進寶寶體內脂肪和蛋白質的代謝、營養的吸收。
　　成功媽媽DIY
　　番茄汁的做法是媽媽取數個新鮮的成熟番茄，洗淨，用開水燙去外面的表皮，用小缽搗碎或用榨汁機榨汁，加入適量的開水，少許白糖。用湯匙喂給寶寶。媽媽喂番茄汁的最好時間是在上午10點左右，可以用湯匙或奶瓶喂給寶寶，每周喂給2～3次，每次可控制在6勺左右。
　　胡蘿蔔湯
　　胡蘿蔔湯適用於4～5個月的寶寶。胡蘿蔔中含有豐富的維生素A、多種氨基酸與微量元素。維生素A與多種氨基酸是組成人體骨骼、神經細胞與血紅細胞的重要元素，同時還能夠促進蛋白質的新陳代謝作用，使寶寶健康成長；微量元素可以補充寶寶身體內元素的不足。
　　成功媽媽DIY
　　媽媽選用新鮮胡蘿蔔150克～200克，洗淨後切成大塊，放入鍋中煮爛，後用漏勺撈出，放入小缽或小碗中擠壓成糊狀，再放回原湯中用旺火煮沸即可。每隔數天喂孩子一次，喂食時可用奶瓶或湯匙喂給寶寶，每隔數天喂給寶寶1次，每次5-6勺。
　　菜泥
　　菜泥適用於6-7個月左右的寶寶。菜泥含有豐富的維生素和礦物質。礦物質有助於提高寶寶消化，防止出現大便幹燥癥狀，同時也會減少腸道中的有害毒素。維生素能夠促進寶寶體內蛋白質的形成，促進各種營養元素與微量元素的吸收。
　　成功媽媽DIY
　　媽媽選取無汙染的綠色蔬菜葉，洗淨，搗碎，去筋，和菜汁一起放入鍋中，加入適量的植物油與食鹽，煮熟，即成菜泥。菜泥是泥狀食物，新媽媽需要用小勺喂給寶寶。由於菜泥對寶寶消化要求很高，因此每周1～2次爲佳，每次7勺左右。
　　紅嘴綠鸚哥絲面
　　紅嘴綠鸚哥絲面非常適合於10個月及以上的寶寶。面內因爲有蔬菜、骨湯等原料，所以含有的維生素、蛋白質營養元素和鈣、鐵、骨膠原等各種元素非常的全面。
　　
　　
　　
　　可以及時補充寶寶體內熱量的損失，又可以全面地補充寶寶缺少的各種營養成分與元素。
　　成功媽媽DIY
　 　紅嘴綠鸚哥絲面的做法很簡單，媽媽取西紅柿一個、豆腐一塊、菠菜葉數根、排骨湯半碗、細面條一把。首先將西紅柿用水燙一下，去皮，切碎，備用。其次，鍋 內放入少量的油，用蔥花嗆鍋後倒入排骨湯，燒沸。最後把西紅柿和菠菜葉倒入鍋內，略等一會兒，再加入細面條，等面條軟後即可出鍋。
　　TIPS
　　紅嘴綠鸚哥絲面雖然含有的營養物質充足，但是骨湯會使面變得油膩。每1～2周我們可以喂給寶寶一次，每次都不要超過半碗。
　　蔬菜食用誤區
　　誤區1：胡蘿蔔與蘿蔔混合做醬泥
　　胡蘿蔔與蘿蔔混合在一起做成泥會破壞胡蘿蔔的營養成分。因爲，胡蘿蔔中含有能夠破壞維生素c的特別酵素，它會將蘿蔔中的維生素C完全破壞掉，使寶寶得不到維生素C。
　　誤區2：過量食用胡蘿蔔素
　　雖然胡蘿蔔素對寶寶很有營養，但也要注意適量食用。寶寶過多飲用以胡蘿蔔或西紅柿做成的蔬菜果汁，都有可能引起胡蘿蔔血癥，使面部和手部皮膚變成橙黃色，出現食欲不振、精神狀態不穩定、煩躁不安，甚至睡眠不踏實，還伴有夜驚、啼哭、說夢話等表現。
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　　來源：39健康網

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天然中醫「發奶藥膳」治療產後缺乳

「發奶藥膳」治療產後缺乳   黃慧君 醫師 / 天主教耕莘醫院新店總院 - 中醫部

中醫治療缺乳的方法，一般而言，當補益氣血、行血通乳、輔以疏肝解鬱散結，對於該症除了傳統的辨證論治用藥外，藥膳也是一種行之有效的方法。再者， 乳汁為陰血所化生，有賴氣的推動而運行，乳汁的來源於水穀消化後的精微物質，所以加強產婦飲食的調養，是使乳汁旺盛的基本條件。
以下為在家也可調製之發奶藥膳，由本院中醫科精心設計，對產婦哺育小寶寶有相當助益：
1.甜品的發奶藥膳：「黑芝麻核桃紅豆粥」，黑芝麻與核桃肉皆能補肝腎、填精血、通乳汁，紅豆則是可以利水通乳。愛吃甜食的產婦可選擇之。

2.素食的發奶藥膳：「絲瓜豆腐紅棗羹」，絲瓜有清熱涼血、通經活絡、潤膚美容、行血通乳等作用，可行血脈、通經絡、調營血、下乳汁。

3.傳統的發奶藥膳：「花生豬腳湯」，豬蹄在傳統上就用來補血催乳，而配合水煮花生來健運脾胃，以達發乳之功。

4.補氣虛的發奶藥膳：「加味黃耆當歸羊肉湯」，黃耆配當歸為中醫的『補血湯』，而羊肉為血肉之品，中醫用血肉之品，配以補氣血之中藥，彼此相得益彰。

5.煲湯也是發奶藥膳的一種：魚湯、雞湯、排骨湯等，也有發奶的效果。

哺餵母乳常見問題

哺餵母乳常見問題
【文章出處】www.pbf.org.tw
母乳是上天給予嬰兒最天然的食物，除了含有免疫物質外，並可促進嬰兒腦部發育，母乳會隨著嬰兒的成長階段不同，而改變其成分，尤其對早產兒而言，早產兒的母親所分泌的奶水與足月兒母親所分泌的奶水成分有所不同，更適合早產兒成長發育所需，因此母奶是早產兒最佳的營養選擇。

目前在政府、學界及民間團體的共同努力下，台灣母乳哺育的概念逐漸深植人心，但唯有親自哺育過母乳的母親才能深切體會箇中的甘苦，以下即為餵哺母乳過程中媽媽們常見的問題。

Q： B型肝炎帶原母親，是否可以哺餵母乳？
A：B型肝炎可經垂直傳染在生產過程中使傳染給寶寶。但只要寶寶在出生後即接受B型肝炎免疫球蛋白之注射及常規的B型肝炎疫苗注射，哺乳不會增加寶寶的感染B型肝炎的機率。所以是可放心哺餵母乳。

Q:母乳會越來越沒營養？
 A:有些媽媽可能會發現哺育配方奶的寶寶似乎比較壯，是不是母乳會越來越沒營養，應該停止餵母乳而改配方奶嗎？其實所有的配方奶粉都是依照母乳的成分去製作。母乳中所含的蛋白質、脂肪及醣類較易吸收消化，其免疫球蛋白、不含過敏原及促腦細胞發育物質，更是配方奶所無法取代的。如果可以哺餵至少6～12個月再搭配副食品，媽媽絕對可以放心哺餵母乳，而不用擔心寶寶營養不夠。

Q: 黃疸可餵母乳嗎？寶寶的黃疸指數較高，醫生建議停餵幾天母乳再繼續哺餵，該要如何處理？
 A:約有30%左右以母乳哺餵的嬰兒會發生較高的黃疸，大都為良性的，除非黃疸指數超過15mg%以上醫生會建議停餵母乳2-3天，並觀測血中膽紅數濃度，待濃度下降可再回復哺餵母乳。但母親於停餵期間仍應持續擠奶將乳汁排空並儲存以免斷奶。

Q：感冒是否可持續餵母乳，會不會因此將感冒傳染給寶寶？可以服用感冒藥嗎 ？
A：只要媽媽在餵奶前注重洗手或戴口罩，感冒仍可繼續哺育母乳，嬰兒亦可從母乳中獲得抗體。在藥物選擇上，母親可於就醫時提醒醫師，目前正在哺育母乳，在藥物給予時能更加注意即可。其實大部份的藥物對哺乳的影響並不大，亦很少會對嬰兒造成不良的反應，故並不需要停止哺乳。 ﹝資料提供：早產兒基金會 居家護理師 劉舜華﹞

如何成功哺育母乳的秘訣

戴金道 醫師 / 光田綜合醫院 - 婦產科


母乳營養豐富非牛奶所能及，藉由哺餵母乳，可將母親的抗體給寶寶，增加寶寶的免疫力，減少腹瀉、呼吸道感染等問題，有過敏體質者更要哺餵母乳，尤其初乳的抗體特別多，千萬不要錯過。 此外，哺餵母乳可說是促進親子關係的最佳方式，而據醫學研究，餵母乳可減少乳癌、卵巢癌的發生機率，並且能促進產後子宮收縮，迅速排泄體內髒東西，對產後肥胖的媽媽，更能藉此消耗體內脂肪，達到減肥效果。

大多數孕婦在產前都願意哺餵母乳，一面欣賞介紹哺乳的海報照片，一面想像嬰兒柔順地在自己懷裏吸奶。但哪裏知道，產後的『哺乳大戰』卻讓新手媽媽筋疲力竭，全家人仰馬翻。 因此若想成功哺乳，要注意以下幾點：

※堅定的信念是成功哺餵母乳的基礎 哺乳成功的關鍵主要是在於媽媽本身的信心與決心，只要能相信自己、相信寶寶，有著很強的信念，這就是順利哺乳的關鍵。相信自己的身體能產生充足的乳汁來餵飽寶寶，並提供他所需要的營養。所以如果真的有心要餵母乳的話，奶粉奶瓶是不需要的。不要給自己一扇後門，這樣妳就會勇往直前了。而這個堅強的信念不能只放在自己心理，還要讓週遭的人也知道並配合。

※產前要有哺乳的知識 產前建議多逛母乳推廣網站，以利哺乳知識的吸收。選擇正確的書籍並反覆的熟讀，對準備哺乳的媽媽來說是增加信心的第一步。首先要了解母乳分泌的機轉，只要嬰兒多吸吮，乳汁自然分泌多，這是「供需平衡」原理，所以勿添加配方奶餵食，母乳才有製造的機會。並且了解和避免初期哺乳可能發生的問題，如此正確的資訊才是堅強信念的後盾，也是往後哺乳過程中隨時的指導原則。

※選擇有『母嬰親善』措施的產科機構待產，以增加成功哺乳的機會 產後一小時內儘早哺乳，讓嬰兒一出生和媽媽親密擁抱、接觸母親乳房；採取母嬰同房的措施，讓母親學習對嬰兒有適當的反應，依照嬰兒的需求而餵奶。因嬰兒吃奶沒有時間表，只要嘴巴在找（尋覓反射）就要餵奶，不要等到大哭再餵食。

 ※不用奶瓶奶嘴，以免乳頭混淆 有些孩子只要吃過一餐奶瓶，就不肯乖乖吸吮媽媽的乳房，這會讓產婦沮喪，只好選擇斷奶。問題一旦發生，要戒斷奶瓶，重新讓嬰兒接觸乳房，用滴管或哺乳輔助器讓嬰兒一邊學習含乳房一邊吸到滴出來的乳汁（可事先擠出來的母乳），可能要花兩三天的功夫，勤奮地餵奶，才有機會成功。

※舒服正確的餵奶姿勢 新生兒大約每兩個小時就要餵一次，一天餵食十至十二次，所以媽媽餵奶姿勢一定要舒服，可以躺著餵奶，或是準備有扶手的椅子或沙發。抱嬰兒姿勢也要正確，嬰兒頭及身體成一直線，肚子面向媽媽肚子，不可以肚子朝天，以免歪著脖子轉頭吸奶不舒服。各位準媽媽一定要有心理準備，產前睡眠要充足，產後日以繼夜永無休止的哺乳，大約三週後才會得心應手，享受哺乳的樂趣。

※鼓勵與支持 產婦要有堅強的毅力，吃苦耐勞哺乳，三週後才能享受到完全哺乳的好處，這段期間，請家人多多照顧母親的飲食起居，讓她『專心』哺乳，以養育健康的下一代。

至於『上班餵奶』也不是件容易的事，『上班擠奶』與『母乳儲存』是兩個重要關鍵。上班期間最少3-4小時需擠奶一次，最好是徒手擠奶，剛開始可能一次擠不到100毫升。利用一些技巧，像是擠奶前先作一些放鬆運動、聽音樂、找餵母奶的同事大家一起擠，還可以利用衛生紙輕觸乳頭刺激噴乳反射，當然剛開始也可以抱持『少量多次；積沙成塔』的概念。

 至於『母乳儲存』就容易多了，只要是清潔的容器就可以，市面上的『密封袋』是個不錯的選擇，既便宜又不易破損。所以上班媽媽只要帶一個小型保溫筒將上班擠好的奶置於其中保持恆溫，回家後再依需要放入冷藏或冷凍室保存，盡量利用在家時間親自餵奶，就能輕鬆持續餵奶到孩子兩歲以上了。

育兒必讀-如何讓新生兒作息正常

如何讓新生兒作息正常 方旭彬 醫師 / 臺安醫院 - 小兒科

新生兒寶寶的作息是否正常，一直是最常困擾著媽媽們的問題。到底新生兒的作息怎麼樣才算是正常的呢？有哪些問題會影響新生兒造成作息不正常呢？怎麼 樣的作息可能是有問題，需要進一步找醫生做檢查呢？這些是在門診當中，特別是初為人父人母的爸媽最常問小兒科醫師的問題，以下要一一為大家做介紹。

※正常新生兒的生理狀況

要 了解新生兒寶寶的作息，就應該先了解正常新生兒的生理狀況。新生兒寶寶從母親體內經過生產出到體外，在生理狀況方面產生很大的變化，以適應外在的環境。首 先是血液循環和肺部的呼吸及氧氣交換不再依賴媽媽的胎盤，腸胃道開始吸收營養的功能，腎臟開始排泄身體代謝後的廢物並維持電解質的平衡，肝臟也開始行始中 和排除毒素的機能，免疫系統則保護寶寶對抗外在環境中的種種感染。新生兒的脈搏速度遠比成人來得快，介於每分鐘120-160次之間；呼吸比較淺快，速度 介於每分鐘30-60次之間。

正常新生兒因為血管收縮不穩定且末梢循環遲緩，膚色變動較大，一般呈紅色所以叫「紅嬰兒」，遇冷皮膚容易變得 花花的，四肢末端容易發紺。剛出生時由於產道擠壓的關係，頭部偶有產瘤或頭皮血腫的狀況發生，如果沒有繼續變大，通常會自行逐漸吸收。新生兒的頭比較大， 約佔身體的四分之一，頭圍平均35公分，頭頂前後有兩處無頭骨柔軟略凹陷的地方，有時可以摸到脈動，是為「前囟門」、「後囟門」，各在12至18月大及第 二個月關閉。新生兒的皮膚薄而細嫩，保護功能差，特別是臉部及頭皮容易有乾燥、紅腫等濕疹產生、或者出現皮脂腺阻塞的現象，也容易受到細菌或黴菌的感染。

寶寶在出生後第三到四天黃疸到達最高峰，通常會自行消退，是為生理性黃疸。如果黃疸出現太早、膽紅素上升太快，或者膽紅素太高超過15mg/dl，必須接受特殊波長的照光治療，以免間接膽紅素沈積在腦組織造成頭腦永久的傷害。

如果超過兩週大的寶寶有延遲性黃疸，不能一味歸咎於餵哺母乳，要特別注意大便顏色，如果呈淡黃甚至灰白色，一定要趕緊就醫，這表示有膽汁鬱積的情形，最嚴重的莫過於「膽道閉鎖」了。此外，「嬰兒肝炎症候群」也會以類似的症狀表現。其他如溶血、紅血球病變、腎上腺出血、甲狀腺功能低下、敗血症或泌尿道感染等也是引起寶寶延遲性黃疸的可能原因，不可不慎。

新生兒排便觀察:

在嬰兒時期特別是新生兒，同年齡寶寶的大便可以有非常大的差異。一般而言，出生之後第一天解出的墨綠色黏稠狀似海苔醬的大便，稱為「胎便」；之後四到五天顏色漸漸轉淡，稱為「轉型便」；再之後，轉成黃褐色的「奶便」。新生兒的胰臟功能尚未成熟，對脂肪和 澱粉的消化能力較差，胃腸蠕動較快，特別是餵母乳的寶寶，大便通常呈現較稀的金黃色便，次數甚至可以達一天五、六次，但每次的量不會太多。到了三、四週大 之後，喝母乳嬰兒的大便可能會減少，甚至到數天一次，俗稱「撿屎」（台語），但此時的大便應該還是軟的才屬正常；而後再漸漸恢復成正常大便的次數。

 觀察寶寶的反應:
從 新生兒到數個月大的寶寶，食道進入胃的關卡「賁門」功能較差，再加上食道蠕動及胃排空較慢，胃的容量又小，很容易溢奶或吐奶。另外，新生兒的神經系統尚不 成熟，大腦功能不明顯，神經髓鞘正在發育，肌肉張力較差，抱起來有點軟趴趴的，卻存在許多原始性的反射動作可以保護小寶寶，例如Moro反射、頸張力反 射、抓物反射、尋乳反射、吸吮及吞嚥反射等，新生兒時期上述反射如有缺損或消失，則表示中樞神經系統受傷。

在情緒方面，大多數時間是安靜地躺著，另外寶寶 不舒服時，會以哭或臉部的扭曲表情來表達。至於各種對外的感覺，新生兒的觸覺發展最好，聽覺方面在第三至第七天會對聲音有反應，第十天前可以聽到一般聲 音；至於視覺在出生後即對光現有反應；味覺方面也是很靈敏，喜歡甜味且排拒苦味及酸味。器官的感覺尤其敏感，所以餓了、渴了就會啼哭。

※新生兒寶寶的作息怎樣才算是正常呢？

其實新生兒寶寶的作息並不複雜，不外乎吃喝拉撒睡。但是初為人父母的家長，常常不知道寶寶的作息怎樣才算是正常，所以錯誤的認知常常弄得父母緊張萬分也睡不好覺。

首先談談寶寶的睡眠問題。一次睡眠可分為快速動眼期與非快速動眼期，前者是做夢的主要階段，後者又可依照腦波的 不同分為第一期至第四期，第一期易被吵醒，進入第四期則難被叫醒。新生兒每天有15至20小時的睡眠時間，他們的睡醒週期循環相當頻繁，約每兩個小時會有 短暫的清醒，不分晝夜可以醒來又睡著，也因此苦了爸爸媽媽。新生兒與較大小孩或成人不同的地方，是睡眠時先進入快速動眼期；如果是早產兒的話，快速動眼期 佔了約三分之一，更是容易驚醒。隨著年齡漸增，晚上睡覺的時間逐漸增長，到三個月大時才大致有白天晚上之分。

當然父母的脾氣與生活習慣、家 庭氣氛、居家環境都會影響寶寶的睡眠，生病或被蚊蟲叮咬也是原因。由於新生兒睡覺不分晝夜，加上胃容量小，所以大約每隔三、四小時就會餓醒而哭，所以說爸 媽在寶寶出生後頭一個月日夜加班值班，似乎已成為初為人父母的第一課。如果是餵哺母乳，可能甚至要每兩個小時就餵一次，但是餵母乳時親子之間的互動與接 觸，卻也是讓寶寶睡得更香更甜的好方法。

如何餵哺寶寶

如何餵哺寶寶也是門診中常被問到的問題。新生兒寶寶還是以母乳為主食，如果真的無法餵哺母乳，也要 選擇合格的嬰兒配方奶粉，依照廠商的標示沖泡（大部分是一匙泡30西西的水，少部分瓢匙較大如惠氏S-26及亞培心美力是一匙泡60西西的水）。除此之 外，不需要再餵太多的白開水，理由是寶寶的胃已經很小，如果水喝得太多，不但易腹脹而且影響正常的奶量攝取，反而影響生長。

至於喝多少才夠，以嬰兒配方而言，可以將體重（公斤）乘以 150西西當成是一天約略的總奶量，就算是大小餐或者兩餐之間時間不定，每天總奶量大致上足夠，體重成長在正常範圍之內，則不需太過擔心。如果是餵母乳的 話，根據研究指出，如果餵哺的姿勢與技巧正確，單側乳房在前兩分鐘可餵完50%，前四分鐘可餵完80-90%，所以大約五分鐘即可餵完一側，換邊再餵，總 共兩邊乳房餵乳應該不超過20分鐘。但是餵母乳無法測得所餵奶量，我們可以從寶寶體重增加的情形得知餵哺是否足夠；出生後頭一個禮拜會有生理性的體重喪失，這是正常的現象，但是第5至7天以後體重就不應該再掉，到了第12至14天應該開始有體重增加，到了滿月時應該比出生體重增加一公斤。

我們可以參考健保手冊中各個年齡的體重、身長、頭圍百分比曲線，得知寶寶得上述三種生長評估值在每一百個寶寶中排名第幾，如果是在最前面或倒數三至五名的話，表示不正常，應該找小兒科醫師做進一步評估。

正 常嬰兒的大便頻率，可以從數天一次到一天七次不等，是否真的有問題，要看是否有相關其他症狀如腹痛、腹脹、排便困難、血便等等來綜合判斷。顏色方面，只要 不是黑色（上消化道出血）、紅色（下消化道出血）、或白色（膽汁鬱積），基本上可以不必太擔心。大多數嬰兒會在出生後24小時內排出胎便，如果超過出生 24至48小時後仍未解便，就要懷疑是否有「先天性巨腸症」或其他潛藏之病理性問題。

「先天性巨腸症」是先天性有一段腸子缺乏神經細胞所造成的疾病， 大部分是接近肛門的大腸末端有一段因為缺乏神經細胞，造成持續性緊縮，導致前端的腸子過度膨脹；有更嚴重者甚至整段大腸包括部分小腸都缺乏神經細胞。「先 天性巨腸症」在大小孩通常以便秘來表現，在新生兒有時會以腸阻塞及腹脹來表現，嚴重時甚至會有嘔吐發生。有的是腹脹很厲害，解的雖然是軟便，卻是好幾天才 解一次大量糞便，媽媽用肛溫劑刺激，才拔出來就有大便隨之噴出。如果有上述的疑似症狀，有經驗的兒科醫師會安排做腹部X光檢查，常會發現膨大的結腸，此時 若進一步做下消化道鋇劑攝影或直腸切片診斷確定，則必須開刀才能治癒。

至於新生兒寶寶清醒的時間不長，肌肉運動性及範圍不大，所以清醒時的活動並不多，主要與父母的互動，不外乎餵奶，換尿布，及洗澡穿衣服。

※有哪些問題會影響新生兒造成作息不正常呢？怎麼樣的作息可能是有問題，需要進一步找醫生做檢查呢？

讓 新生兒作息不正常的原因，哭鬧不安應該高居首位。造成寶寶哭鬧不安的原因，除了餓了、渴了、尿布濕了這些基本的反應之外，還要注意是否有蚊蟲咬傷、異物或其他碰撞刮傷的意外，感染性疾病如呼吸道、泌尿道感染，中耳炎，腸胃道問題如便秘、腸套疊，中樞神經問題如硬腦膜下血腫、服用了腦壓上升的藥物等，嬰兒腹 絞痛，施打疫苗，都可能讓寶寶哭鬧不安，另外有10%是屬於原因不明的啼哭。

嬰兒腹絞痛常發生在三週大以上的新生兒，寶寶在黃昏或夜裡哭個不停，到了白天卻又安穩無事，絞痛時寶寶 呈現不安、臉部脹紅、大小腿彎曲、腹部緊縮的姿勢，造 成的原因有多種說法，包括家庭不睦、腦尚未成熟、自主神經過強、牛奶蛋白過敏、腸蠕動不正常、醣耐受不全、吞嚥過多空氣等。在家中可以藉變換嬰兒姿勢、放 小聲的輕音樂、在肚臍周圍塗抹少許薄荷油或覆蓋熱毛巾數分鐘來幫忙緩解症狀，如果仍然無效，給小兒科醫師檢查後可給予適當藥物。這種情形預後甚佳，大多在 9至12週大自行消失。

有時寶寶 哭鬧肚子一脹，肚臍就向外鼓出，稱為臍疝氣，只要腸子可以推回去沒有卡住壞死的情形，大多觀察即可，在一歲 以前會自行改善；但是如果疝氣發生在寶寶的鼠蹊部，有時在男生的陰囊可摸到有腸子掉入，也是要注意是否推得回去，如果卡住造成腸壞死則必須緊急開刀，如果 沒有卡住也最好找醫師確定後安排手術修復。

肚臍未乾、有臭的分泌物甚至發炎也經常影響寶寶作息。在寶寶洗完澡後，輕拉臍帶夾使臍帶及其根部 露出，用乾淨棉棒沾95%酒精或三色染液徹底消毒，如果臍帶脫落，仍應該繼續上述的臍帶護理直到根部完全乾燥為止，以防臍息肉產生。如果肚臍有膿流出，或 者肚臍周圍皮膚呈現紅腫熱痛等發炎症狀，甚至發燒，一定要趕緊就醫。

皮膚的問題也常常影響寶寶甚鉅。例如膿皰疹，弄破了很容易引發細菌感 染，此時洗澡應用中性的消毒洗液較妥；臉部溼疹，常常癢得讓寶寶把臉抓得像小花貓似的，洗澡不可用太熱的水，應用溫水清洗即可，並請教醫師配合外用藥膏治 療；脂漏性皮膚炎雖較不癢，但常常造成寶寶臉部頭皮大量脫屑，也應該用溫水或中性的嬰兒洗潔精清洗；至於念珠菌感染多發生在潮濕悶熱處，肛門附近與兩側腹 股溝、耳朵上下及後側也可見到，其皮疹有其特徵，應給小兒科醫師診斷後開給抗黴菌藥膏持續治療才可治癒。

腸胃問題影響寶寶作息的也是不少。 腹部脹氣的原因很多，舉如奶嘴太軟，奶洞太大、太小，餵奶技巧不正確或餵得太快，餵奶後沒有適當地排氣，醣類吸收不良，小腸細菌過度增生等都有可能，症狀 輕時可以加強打嗝排氣，並於肚臍周圍塗抹少許薄荷油，嚴重時應該就醫治療。另外，寶寶溢奶與嘔吐也相當常見，但有時不單純是腸胃道的問題，腸胃道方面以胃 食道逆流、嬰兒肥厚性幽門狹窄（可以超音波診斷確定）、急性腸胃炎較常見。針對胃食道逆流，可於餵奶排氣後讓寶寶左側躺20分鐘以促進胃排空。如果腸胃道檢查正常，嘔吐仍然持續，就要考慮是否有全身性感染、中樞神經問題、代謝性問題等非腸胃道的潛藏病因存在。

大便 變硬、排便 次數減少、甚至有排便困難或疼痛，這是門診病童中相當常見的「便秘」。到底大便多硬、次數少到多少才是真正的便秘各家定義不一，但是只要上述 排便影響到日常作息，甚至有腹痛、腹脹、食慾不振、生長發育遲緩、滲便 等等相關症狀出現時，就應該積極就醫治療。嬰兒期的便秘常因肛裂疼痛造成 寶寶不敢用力 排便，如果肛裂治好，便秘自然不藥而癒。有些廠牌的嬰兒奶粉會使寶寶的大便較硬，只要換喝母乳或其他奶粉就可改善。較小嬰兒短暫性硬便，我們通常不一下 子就用瀉劑來治療，常常用肛溫計塗抹凡士林做早晚的肛門刺激配合溫水坐浴就可以解決。如果用以上的方法處理還無法改善，就應該找兒科醫師做進一步的診斷， 必要時應該配合使用適當的軟便藥物及促進腸蠕動藥物來治療。再無法改善，就稱之為「頑固性便秘」，往往要小心是否有潛藏的病理性疾病，如前述的「先天性巨 腸症」或「腸道神經發育不全」，需要進一步的評估與檢查來確定病因。

至於有時新生兒呼吸聲較大像鼻塞或有痰，是因為呼吸道較為狹窄加上些許分泌物之故，只要身體檢查正常且無嚴重呼吸道感染症狀，觀察即可。寶寶的鼻淚管功能不佳或阻塞，容易引起眼屎或眼淚過多，只要輕輕按摩眼角內側鼻翼兩旁處，大都可以不藥而癒。

綜 合以上所述，寶寶的作息看似簡單，卻有許多狀況或毛病會有所影響。身為父母應該對寶寶的作息正常與否有正確的認識，才能及早對引起作息不正常的問題加以處 理。如果作息不正常的情況持續無法改善，則應該找一位您信賴的小兒科醫師做充分的討論，找出潛藏的真正病因，對症下藥 處理，寶寶 的問題才能得到真正的 解決。